Χειρουργική Κροταφογναθικής Διάρθρωσης

Κροταφογναθική άρθρωση – προβλήματα και αποκατάσταση

Χειρουργικές επεμβάσεις στην κροταφογναθική διάρθρωση γίνονται σε περιπτώσεις τραυματισμών (κατάγματα του κονδύλου της κάτω γνάθου), αφαίρεσης καλοήθων ή κακοήθων εξεργασιών (οστεοχόνδρωμα, σάρκωμα), καθώς και για την αποκατάσταση μη ανατάξιμης με συντηρητικά μέσα εσωτερικής αποδιοργάνωσης της άρθρωσης (πρόσθια παρεκτόπιση διάρθριου δίσκου χωρίς ανάταξη) και προχωρημένης εκφυλιστικής αρθρίτιδας και αγκύλωσης.

Σε περιπτώσεις αποκατάστασης παρεκτοπισμένων διάρθριων δίσκων καταβάλλεται προσπάθεια επαναφοράς και διατήρησης αυτών (ανοικτή αρθροπλαστική, επαναφορά του δίσκου και συρραφή του οπίσθιου χείλους του στους οπισθοδισκικούς μαλακούς ιστούς), ενώ σε περιπτώσεις καταστροφής του δίσκου γίνεται δισκεκτομή και αντικατάσταση του δίσκου με κρημνό από τον κροταφίτη μυ.

Σε περιπτώσεις προχωρημένης εκφυλιστικής νόσου της κροταφογναθικής ή αγκύλωσης μπορεί να γίνει δισκεκτομή και κονδυλεκτομή και άμεση αντικατάσταση του συνόλου της άρθρωσης από τεχνητή πρόσθεση, όπως γίνεται στις ολικές αρθροπλαστικές ισχύων ή γόνατος.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην κροταφογναθική διάρθρωση απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή λόγω της στενής ανατομικής γειτνίασης με κλάδους του προσωπικού νεύρου που κινούν τους μυς του προσώπου, καθώς και με άλλα σημαντικά ανατομικά μόρια.